刺络放血联合药物竹罐治疗退行性腰椎管狭窄症的病例系列研究
这是一篇关于保守疗法,病例报告,临床研究,预后,椎管狭窄的论文, 主要内容为[目的]通过临床病例系列研究探讨刺络放血联合药物竹罐疗法治疗退行性腰椎管狭窄症(Degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的有效性、安全性及影响疗效的相关预后因素。[方法]本研究收集2018年8月至2019年12月在东直门医院推拿疼痛门诊就诊的患者,按照纳入、排除标准筛选入组26例患者,予刺络放血联合药物竹罐疗法治疗。每周治疗2次,共治疗16次,在2月内完成。在治疗前、最后1次治疗结束后、治疗结束1月后采用退行性腰椎管狭窄症特异性量表(Swiss Spinal Stenosis Questionnaire,SSM),oswestry disability index(ODI)功能障碍指数,生活质量评价简明量表(SF-12)及患者病情严重程度、病情改善程度等评价标准进行临床疗效评估。针对计量资料,采用均值、标准差,中位数、四分位数,最大值、最小值描述,并进行正态分布检验(Shapiro-Wilk检验等)。针对计数资料,采用例数、构成比进行描述。病例系列研究,每个结局指标涉及3个测量时间点(基线、治疗2月和随访1月),因此本研究采用单因素(时间)、多水平(3个时间点)的重复测量方差分析方法或非参数Friedman检验。采用统计软件SRSS20.0对所收集数据进行统计分析。[结果]本课题共筛选35例患者,纳入26例,无脱落病例,最终分析26例病例资料。1基线资料分析:包含年龄、性别、职业、病程、BMI、病情严重及改善程度、SF-12评分、SSM评分、ODI评分等资料。2疗效评价:(1)主要疗效评价-SSM评分:症状维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SSM症状均值分别为2.87±0.59分,2.24 ± 0.49分和2.21±0.43分,三个时间点的SSM得分差异具有统计学意义,F(2,50)=3.609,P<0.001;功能维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SSM功能总分分别为2.34±0.69分,1.81±0.49分和1.94±0.53分,三个时间点的SSM功能总分差异具有统计学意义,校正后F(1.567,39.172)=2.538,P<0.001;满意度维度得分:基线、治疗2月、随访1月时疾病严重程度得分的平均秩次分别为2.85分、1.65分、1.50分,x2=40.219,P<0.001,3个时间点的SSM满意度得分差异具有统计学意义。(2)次要疗效评价-ODI评分:基线、治疗2月、随访1月的ODI总分分别为19.06±8.54分,13.29±6.68分和14.02±5.74分,三个时间点的ODI总分差异具有统计学意义,校正后F(1.420,35.503)=361.677,P<0.001;(3)次要疗效评价-SF-12评分:生理维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SF均值分别为32.38±8.55分,35.38±7.56分和35.65±7.47分,三个时间点的SF得分差异具有统计学意义,F(2,50)=10.724,P<0.001,心理维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SF-12均值分别为46.63 ± 9.49分,47.64±9.51分和50.08±9.28分(P>0.001),三个时间点的SF-12得分差异无统计学意义;(4)次要疗效评价-病情严重程度:基线、治疗2月、随访1月时疾病严重程度得分的平均秩次分别为3.00分、1.50分、1.50分,x2=49.463,P<0.001,3个时间点的疾病严重程度得分差异具有统计学意义。(5)次要疗效评价-病情改善程度:治疗2月,医生评价患者较基线自觉病情改善程度评价提高了3.00±0.75分(95%CI,2.70~3.30);随访1月,医生评价患者较基线自觉病情改善程度评价提高了 3.27±0.92分(95%CI,2.90~3.64)。3安全性评价:刺络放血联合药物竹罐疗法治疗DLSS安全性高,未出现不良反应。[结论]1 治疗2月后,DLSS在疼痛、功能障碍方面改善,随访1月后疗效仍然存在。2 刺络放血联合药物竹罐疗法在治疗期间和随访期间未出现不良事件,具有一定安全性。3 刺络放血联合药物竹罐疗法干预DLSS的预后因素主要和基线症状的严重程度相关,症状越轻疗效越好。4 疗效和安全性需要大样本、多中心RCT研究。
基于科学知识图谱的我国传统与现代运动康复临床研究比较分析
这是一篇关于传统运动康复,现代运动康复,临床研究,科学知识图谱,CiteSpace,VOSviewer的论文, 主要内容为2008年奥运会的成功举办推动了我国运动康复事业的发展,2014年国务院下发的《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》以及2016年国务院下发的《“健康中国2030”规划纲要》对于全民健身与健康中国建设做出了明确部署,在此时代背景下,我国运动康复的发展迎来了春天,运动康复受到越来越多专家与学者的关注。为了多维度梳理我国运动康复临床研究领域(传统运动康复与现代运动康复)的发展情况。本文基于中国知网数据库,以2006~2020间传统与现代运动康复临床研究相关文献为研究对象,利用文献计量法结合CiteSpace及VOSviewer软件等方法,分别对两大运动康复领域文献作者、机构、关键词等进行描述性统计与可视化分析,将各自领域研究学者、学者间合作关系、关键学者、研究机构、机构间合作关系、关键机构、知识学科整体结构、学科发展趋势、学科研究热点内容以及未来可能的研究前沿等内容通过图谱的方式呈现出来,并据此比较、分析、探讨我国传统与现代运动康复临床研究领域发展存在的问题及相应对策,为建设具有中国特色的运动康复体系建言献策。本研究得出以下结果:(1)近15年来.我国现代运动康复临床研究发文量总体上呈上升趋势,年度发文量较多,而传统运动康复临床研究发文趋势则相对平稳,未见有明显增长,年度发文量较低;(2)在传统与现代运动康复临床研究领域,发文量最多的期刊分别是《中国老年医学杂志》、《中国康复医学杂志》,两大期刊发文量占比均超过了 10%;(3)在传统运动康复临床研究领域,虞定海、高亮、王宾、司红玉、姚斐、郭郁、魏玉龙等学者的研究能力较强;研究机构以中医院校、体育学院、医院为主,上海体育学院、上海中医药大学、北京中医药大学、福建中医药大学等研究机构研究能力较强;北京中医药大学魏玉龙团体是近些年来研究能力较强、研究水平较高、合发文作较为密切的团体;(4)在现代运动康复临床研究领域,王文清、陈文鹤、陈爱国、王磊、王彤、陈佩杰等学者研究能力较强;研究机构主要以体育学院、医院为主,上海体育学院、北京体育大学等机构研究能力较强;形成了 1 5个合作发文较为密切的团体;上海体育学院院长陈佩杰是该领域关键学者,上海体育学院是该领域关键研究机构;(5)传统运动康复临床研究领域研究学者间合作关系明显缺乏,以个人独立研究为主;现代运动康复临床研究学者之间、团体之间、个人与团体之间的合作联系较为密切,但团体内部及外部融合度均有待提高;两大运动康复领域研究机构间均没有形成密切的合作关系,以机构独立研究为主;(6)两大运动康复领域均对学生、中老年人、妇女以及慢性疾病的研究热度较高,在传统运动康复临床研究领域,八段锦、太极、五禽戏、易筋经等研究热度较高;研究重点多集中在其对机体心理健康、生活质量、睡眠质量、平衡能力、心功能、糖脂代谢、骨代谢等常规评价指标的影响。研究主要关注于对常见疾病危险因素的预防、控制及预后改善中的作用,以及对个体健康生命质量的影响。在现代运动康复临床研究领域,有氧运动是运动项目中的研究热点,是糖尿病、肥胖以及心脏康复等疾病或领域的主要运动形式;脑卒中、偏瘫、肥胖、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉疾病、心力衰竭是疾病中的研究热点;传统运动康复临床领域研究的广度及深度与现代运动康复临床研究仍有较大的差距。(7)近15年来,传统运动康复临床研究经历了 2006~2010年(快速发展期);2011~2017年(平稳发展期)以及2018~2020年(逐渐深入期)3个发展阶段;现代运动康复临床研究经历了 2006~2012年(快速发展期);2013~2017年(平稳发展期)以及2018~2020年(快速发展期)3个发展阶段;(8)早期康复、家庭康复、围手术期康复、心脏康复、康复机器人、体医融合以及运动疗法对于血液透析、慢性肾脏病、肌少症以及孤独症等疾病的研究可能是未来运动康复领域的研究热点。针对以上问题,提出建议:(1)应加强对中医传统运动处方理论的研究,能够精确量化运动剂量,“辩证施准方”,形成具有中医特色的、独立的理论与方法体系;(2)传统运动康复临床研究应增加样本量,延长干预时间,设置长期随访,严格遵循随机对照、双盲试验等原则,提升传统运动疗法的标准化研究水平;(3)传统运动康复研究应积极拥抱现代科学技术,增加传统运动疗法对疾病作用的现代机制研究投入,重视传统运动疗法的理论与基础研究,以科研带动临床的进步,从而提升研究层次与水平;(4)两大运动康复领域研究能力较强的个人、团体或机构,要增进跨机构、跨区域合作联系,充分发挥自己的辐射作用;充分调动医学院校之间、医院之间、医院与附属医院间在运动康复领域双向互动的积极性,完善横纵向交流机制,探索一些新理念、新方法、新技术等在不同康复领域的转化与运用效果;(6)两大运动康复要加强各自领域内医院、医学院校与体育院校间的横向交流互动机制,围绕“体医融合“、“健康中国”、“全民健身”等主题,来增进合作交流,促进双方研究成果转化,实现研究成果共享;(7)加强传统运动康复与现代运动康复两大领域的合作交流,相互借鉴彼此技术、理念、经验,提升传统运动疗法在运动康复领域的影响力,满足现代人对于疾病康复多方面的、不同的需求,建设具有我国特色的运动康复体系。
康复期戒治人员中医证型分布特点及五音疗法治疗其抑郁状态疗效观察
这是一篇关于康复期戒治人员,中医证型特点,五行音乐疗法,临床研究的论文, 主要内容为目的:1.收集120例康复期戒治人员的一般情况,探讨康复期戒治人员中医证型分布特点。2.观察五行音乐疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效,为提高戒治质量提供新的思路和理论依据。方法:1.调查研究:收集2019年6月至2020年8月天津市板桥强制隔离戒毒所120例康复期戒治人员的临床资料及中医四诊信息,运用频数统计、聚类分析等统计学方法,分析康复期戒治人员的中医证型分布特点。2.临床研究:收集2020年8月至2020年12月间天津市板桥强制隔离戒毒所经诊断符合毒品戒治康复期抑郁状态的患者60例,采用随机平行对照试验方式分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给与常规戒治手段,观察组在对照组治疗手段基础上采用中医五行音乐疗法,依据辨证施乐原则,观察组中对心血亏虚证患者采用《紫竹调》、《浏阳河》、《茉莉花》、《采茶舞曲》、《喜相逢》等徵调曲目进行治疗,肝郁气结证采用《春风得意》、《草木青青》、《胡笳十八拍》、《春之声圆舞曲》、《霓裳曲》等角调曲目,脾虚痰湿证选用《彩云追月》、《草原之夜》、《高山流水》、《空山鸟语》、《良宵》等宫调曲目,肾阳虚证选用《昭君怨》、《小河淌水》、《春江花月夜》、《嘎达梅林》、《江河水》等羽调曲目。于每日上午9点—11点、15点—17点播放,音量调至约40-50d B,治疗频次为每日2次,每次30分钟,共计4周。分别于治疗前后采用SDS、PWS量表评定受试者抑郁状态。抽取空腹患者静脉血,采集后室温静置1小时,3000rpm离心15分钟,提取上清。采用酶联免疫法测定患者血清当中5-HT、DA、NE、γ-GABA、Ach的浓度,分别于治疗前后各取血检测一次。观察五音疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效。结果:1.(1)康复期戒治人员证型分布情况:心血亏虚证33例(27.5%)、肝郁气结证26例(21.67%)、脾虚痰湿证18例(15%)、肾阳虚证15例(12.5%)、气阴两虚证13例(10.83%)、气滞血瘀证9例(7.5%)、肺脾气虚证6例(5%)。(2)康复期戒治人员焦虑状态结果:正常15例(12.5%)、轻度焦虑68例(56.67%)、中度焦虑32例(26.67%)、重度焦虑5例(4.1%)。(3)康复期戒治人员抑郁状态结果:正常14例(11.7%)、轻度抑郁34例(28.3%)、中度抑郁53例(44.2%)、重度抑郁19例(15.8%)。2.五音疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效结果如下:(1)自评量表结果比较:观察组SDS评分较治疗前显著降低(P<0.01),与治疗前相比,PWS评分下降(P<0.05);与治疗前相比,对照组SDS、PWS评分差异不明显,显示无统计学意义(P>0.05);组间比较:观察组SDS、PWS评分均低于对照组,观察组SDS评分较对照组显著降低(P<0.01),观察组PWS评分较对照组降低(P<0.05)。(2)神经递质结果比较:观察组5-HT较治疗前显著升高(P<0.01),观察组DA较治疗前升高(P<0.05);观察组γ-GABA较治疗前下降(P<0.05),对照组血清5-HT、DA、γ-GABA含量较治疗前无明显差异(P>0.05)。组间比较:观察组血清5-HT、DA含量均高于对照组,差异具有显著性(P<0.01),观察组γ-GABA含量较对照组下降(P<0.05)。通过组间以及前后比较,对照组及观察组血清Ach、NE含量变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.康复期戒治人员中医证型分布以心血亏虚证、肝郁气结证、脾虚痰湿证、肾阳虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、肺脾气虚证为主。且康复期戒治人员存在不同程度的焦虑抑郁状态,其中以抑郁状态较为突出。2.五行音乐疗法可有效改善康复期戒治人员SDS、PWS量表评分;提高康复期戒治人员血清5-HT、DA含量,降低γ-GABA含量,有效改善康复期戒治人员抑郁状态,值得进行更深入的研究。
刺络放血联合药物竹罐治疗退行性腰椎管狭窄症的病例系列研究
这是一篇关于保守疗法,病例报告,临床研究,预后,椎管狭窄的论文, 主要内容为[目的]通过临床病例系列研究探讨刺络放血联合药物竹罐疗法治疗退行性腰椎管狭窄症(Degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的有效性、安全性及影响疗效的相关预后因素。[方法]本研究收集2018年8月至2019年12月在东直门医院推拿疼痛门诊就诊的患者,按照纳入、排除标准筛选入组26例患者,予刺络放血联合药物竹罐疗法治疗。每周治疗2次,共治疗16次,在2月内完成。在治疗前、最后1次治疗结束后、治疗结束1月后采用退行性腰椎管狭窄症特异性量表(Swiss Spinal Stenosis Questionnaire,SSM),oswestry disability index(ODI)功能障碍指数,生活质量评价简明量表(SF-12)及患者病情严重程度、病情改善程度等评价标准进行临床疗效评估。针对计量资料,采用均值、标准差,中位数、四分位数,最大值、最小值描述,并进行正态分布检验(Shapiro-Wilk检验等)。针对计数资料,采用例数、构成比进行描述。病例系列研究,每个结局指标涉及3个测量时间点(基线、治疗2月和随访1月),因此本研究采用单因素(时间)、多水平(3个时间点)的重复测量方差分析方法或非参数Friedman检验。采用统计软件SRSS20.0对所收集数据进行统计分析。[结果]本课题共筛选35例患者,纳入26例,无脱落病例,最终分析26例病例资料。1基线资料分析:包含年龄、性别、职业、病程、BMI、病情严重及改善程度、SF-12评分、SSM评分、ODI评分等资料。2疗效评价:(1)主要疗效评价-SSM评分:症状维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SSM症状均值分别为2.87±0.59分,2.24 ± 0.49分和2.21±0.43分,三个时间点的SSM得分差异具有统计学意义,F(2,50)=3.609,P<0.001;功能维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SSM功能总分分别为2.34±0.69分,1.81±0.49分和1.94±0.53分,三个时间点的SSM功能总分差异具有统计学意义,校正后F(1.567,39.172)=2.538,P<0.001;满意度维度得分:基线、治疗2月、随访1月时疾病严重程度得分的平均秩次分别为2.85分、1.65分、1.50分,x2=40.219,P<0.001,3个时间点的SSM满意度得分差异具有统计学意义。(2)次要疗效评价-ODI评分:基线、治疗2月、随访1月的ODI总分分别为19.06±8.54分,13.29±6.68分和14.02±5.74分,三个时间点的ODI总分差异具有统计学意义,校正后F(1.420,35.503)=361.677,P<0.001;(3)次要疗效评价-SF-12评分:生理维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SF均值分别为32.38±8.55分,35.38±7.56分和35.65±7.47分,三个时间点的SF得分差异具有统计学意义,F(2,50)=10.724,P<0.001,心理维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SF-12均值分别为46.63 ± 9.49分,47.64±9.51分和50.08±9.28分(P>0.001),三个时间点的SF-12得分差异无统计学意义;(4)次要疗效评价-病情严重程度:基线、治疗2月、随访1月时疾病严重程度得分的平均秩次分别为3.00分、1.50分、1.50分,x2=49.463,P<0.001,3个时间点的疾病严重程度得分差异具有统计学意义。(5)次要疗效评价-病情改善程度:治疗2月,医生评价患者较基线自觉病情改善程度评价提高了3.00±0.75分(95%CI,2.70~3.30);随访1月,医生评价患者较基线自觉病情改善程度评价提高了 3.27±0.92分(95%CI,2.90~3.64)。3安全性评价:刺络放血联合药物竹罐疗法治疗DLSS安全性高,未出现不良反应。[结论]1 治疗2月后,DLSS在疼痛、功能障碍方面改善,随访1月后疗效仍然存在。2 刺络放血联合药物竹罐疗法在治疗期间和随访期间未出现不良事件,具有一定安全性。3 刺络放血联合药物竹罐疗法干预DLSS的预后因素主要和基线症状的严重程度相关,症状越轻疗效越好。4 疗效和安全性需要大样本、多中心RCT研究。
刺络放血联合药物竹罐治疗退行性腰椎管狭窄症的病例系列研究
这是一篇关于保守疗法,病例报告,临床研究,预后,椎管狭窄的论文, 主要内容为[目的]通过临床病例系列研究探讨刺络放血联合药物竹罐疗法治疗退行性腰椎管狭窄症(Degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的有效性、安全性及影响疗效的相关预后因素。[方法]本研究收集2018年8月至2019年12月在东直门医院推拿疼痛门诊就诊的患者,按照纳入、排除标准筛选入组26例患者,予刺络放血联合药物竹罐疗法治疗。每周治疗2次,共治疗16次,在2月内完成。在治疗前、最后1次治疗结束后、治疗结束1月后采用退行性腰椎管狭窄症特异性量表(Swiss Spinal Stenosis Questionnaire,SSM),oswestry disability index(ODI)功能障碍指数,生活质量评价简明量表(SF-12)及患者病情严重程度、病情改善程度等评价标准进行临床疗效评估。针对计量资料,采用均值、标准差,中位数、四分位数,最大值、最小值描述,并进行正态分布检验(Shapiro-Wilk检验等)。针对计数资料,采用例数、构成比进行描述。病例系列研究,每个结局指标涉及3个测量时间点(基线、治疗2月和随访1月),因此本研究采用单因素(时间)、多水平(3个时间点)的重复测量方差分析方法或非参数Friedman检验。采用统计软件SRSS20.0对所收集数据进行统计分析。[结果]本课题共筛选35例患者,纳入26例,无脱落病例,最终分析26例病例资料。1基线资料分析:包含年龄、性别、职业、病程、BMI、病情严重及改善程度、SF-12评分、SSM评分、ODI评分等资料。2疗效评价:(1)主要疗效评价-SSM评分:症状维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SSM症状均值分别为2.87±0.59分,2.24 ± 0.49分和2.21±0.43分,三个时间点的SSM得分差异具有统计学意义,F(2,50)=3.609,P<0.001;功能维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SSM功能总分分别为2.34±0.69分,1.81±0.49分和1.94±0.53分,三个时间点的SSM功能总分差异具有统计学意义,校正后F(1.567,39.172)=2.538,P<0.001;满意度维度得分:基线、治疗2月、随访1月时疾病严重程度得分的平均秩次分别为2.85分、1.65分、1.50分,x2=40.219,P<0.001,3个时间点的SSM满意度得分差异具有统计学意义。(2)次要疗效评价-ODI评分:基线、治疗2月、随访1月的ODI总分分别为19.06±8.54分,13.29±6.68分和14.02±5.74分,三个时间点的ODI总分差异具有统计学意义,校正后F(1.420,35.503)=361.677,P<0.001;(3)次要疗效评价-SF-12评分:生理维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SF均值分别为32.38±8.55分,35.38±7.56分和35.65±7.47分,三个时间点的SF得分差异具有统计学意义,F(2,50)=10.724,P<0.001,心理维度得分:基线、治疗2月、随访1月的SF-12均值分别为46.63 ± 9.49分,47.64±9.51分和50.08±9.28分(P>0.001),三个时间点的SF-12得分差异无统计学意义;(4)次要疗效评价-病情严重程度:基线、治疗2月、随访1月时疾病严重程度得分的平均秩次分别为3.00分、1.50分、1.50分,x2=49.463,P<0.001,3个时间点的疾病严重程度得分差异具有统计学意义。(5)次要疗效评价-病情改善程度:治疗2月,医生评价患者较基线自觉病情改善程度评价提高了3.00±0.75分(95%CI,2.70~3.30);随访1月,医生评价患者较基线自觉病情改善程度评价提高了 3.27±0.92分(95%CI,2.90~3.64)。3安全性评价:刺络放血联合药物竹罐疗法治疗DLSS安全性高,未出现不良反应。[结论]1 治疗2月后,DLSS在疼痛、功能障碍方面改善,随访1月后疗效仍然存在。2 刺络放血联合药物竹罐疗法在治疗期间和随访期间未出现不良事件,具有一定安全性。3 刺络放血联合药物竹罐疗法干预DLSS的预后因素主要和基线症状的严重程度相关,症状越轻疗效越好。4 疗效和安全性需要大样本、多中心RCT研究。
“子宫内膜异位症电子随访平台数据库”的建立和初步应用
这是一篇关于子宫内膜异位症,电子随访平台数据库,随访管理,抗缪勒管激素,COVID-19,临床研究的论文, 主要内容为研究背景子宫内膜异位症(简称为内异症)是指子宫腔外的部分出现子宫内膜样组织(子宫内膜腺体和间质)。作为一种常见于育龄期女性的雌激素依赖性的慢性疾病,内异症通常表现为慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)、痛经、性交痛、不孕等,对患者的身心健康、经济状况和社会生活等多方面造成了较大的负面影响。其中卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarianendometrioma,OMA)本身及其手术治疗对育龄期女性患者的卵巢储备功能所造成的影响需要引起专科医生的关注。同时由于病程较长、根治性手术困难较大、术后易复发和恶变风险,内异症需要长期药物治疗和规范化的随访管理。新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019.COVID-19)的暴发导致了社会人员活动限制和医疗资源获取受限,更是增加了内异症患者的随访管理难度,传统的管理模式难以满足医患双方的需求,构建新型的内异症随访管理模式是大势所趋。研究目的介绍COVID-19期间一种新型的内异症随访管理模式-子宫内膜异位症电子随访平台数据库的建立和初步应用,并测试该新型随访管理模式的适用性和患者满意度,以及利用平台数据库功能进行腹腔镜OMA剥除术后卵巢储备功能变化的研究。材料和方法研究者(临床医生)联合零氪科技(北京)有限公司设计了内异症通用数据模型(common data model,CDM),公司以该模型为基础研发了子宫内膜异位症电子随访平台数据库。自2021年1月至2023年1月31日,研究者利用该随访平台数据库进行了术后接受长期激素药物治疗的内异症患者的信息录入和术后随访工作,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估受试者的疼痛强度,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)用来评估受试者的抑郁和焦虑程度。随访主要观察指标:(1)术前和术后随访6个月后的受试者VAS、SDS和SAS评分的变化;(2)术后随访6个月后受试者的随访满意度以及对该平台存在必要性的评分;(3)术后6个月和术后1年内累计复发人数。腹腔镜OMA剥除术后卵巢储备功能变化研究的观察指标:(1)腹腔镜OMA剥除术后1个月血清抗缪勒管激素(anti-mullerianhormone,AMH)水平的变化及影响因素;(2)腹腔镜OMA剥除术后3/6/12个月血清AMH水平的变化趋势。结果1.该随访平台数据库成功建立并上线初步应用,截止至2023年1月31日共纳入了 152例内异症术后患者,有14例受试者失访,失访率为9.21%(<10.0%),138例受试者均完成术后6个月的随访,共有95例受试者完成了术后1年的随访;2.受试者完成 6 个月随访后的 VAS(p<0.001)、SDS(p<0.001)和 SAS(p<0.001)评分较术前明显下降;3.受试者满意度高达100.0%,其中90.58%的受试者表示非常满意;86.70%的受试者表示平台的存在非常有必要;4.术后6个月内和1年内累计复发人数分别为0和3,术后1年内复发率为3.16%(3/95);5.腹腔镜OMA剥除术后1个月血清AMH水平明显下降(p<0.001),且双侧下降程度明显高于单侧,术后1个月血清AMH下降百分比与血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平(r=0.291,p=0.01)及修订的美国生殖医学会(revised American society ofreproductivemedicine,r-ASRM)评分(r=0.368,p=0.001)呈明显正相关;血清AMH水平在术后3/6/12个月的随访中无明显进一步下降(p>0.05),且出现回升现象的患者占比随着随访时间的延长而增加。结论该随访平台数据库的成功建立和该新型随访管理模式打破了 COVID-19期间在随访工作时间和空间上的限制,使内异症患者能够更有效地获取医疗资源,极大地降低了 COVID-19对内异症随访管理工作的影响,提高了随访管理的效率,缓解了受试者的焦虑抑郁情绪,收到了受试者的良好反馈。应用平台数据库功能进行的腹腔镜OMA剥除术后卵巢储备功能的变化的研究提示,手术对OMA患者卵巢储备功能的影响在短期内是不可避免的,但并非不可恢复,建议长期随访观察。平台数据库的建立可进一步用于内异症前瞻性及回顾性课题的深入研究,提高了科研效率。
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