心包固定术联合血管生长素在心肌缺血动物模型中的初步应用研究

这是一篇关于心包固定术,血管生成素,基因治疗,腺病毒载体,心肌缺血,再血管化的论文, 主要内容为缺血性疾病一直是心血管领域研究的热点，严重的威胁着人类的健康。现有的药物治疗仅能部分缓解心肌供血的供需矛盾，并不能从根本上解决心肌缺血的问题，而CABG、PTCA及冠状动脉内支架放置术等机械性心肌再血管化治疗，虽然在大多数患者中产生了良好的疗效，但也存在着远期血管再狭窄等危险。更重要的是，这些再血管化的治疗方法，无法应用于弥漫性冠状动脉远端分支狭窄及CABG术后旁路血管再狭窄的患者，而这类患者的数量十分庞大。人们一直在寻求新的治疗方法。 近年来，随着血管生长因子的研究进展为这一问题的解决带来了希望。国内外在大量动物实验的基础上，利用血管生长因子基因治疗技术，在诱导心肌新生血管的形成，提高侧枝循环的代偿能力，实现心肌内源性再血管化方面已取得一定的效果，但这些手段都不能从根本上解决心肌缺血的问题。因为心肌梗死后，仅仅依靠心肌自身新生血管来适应缺血变化的过程非常缓慢，而且一般情况下，也只能部分代偿，难以缓解心功能的损害以及症状的加重。近年来，我们在对患者进行二次心脏手术时发现心包与心脏产生广泛粘连的同时心包动脉网血管增生进入心肌。由此我们考虑是否可利用增生的心包动脉网为缺血心肌提供充分的血液供应。1955年PlachtaA等人做过类似研究，他们首次采用复合硅酸镁（滑石粉）注入心包腔，使心包和心脏在慢性无菌性炎症的刺激下发生粘连（即心包固定术），使心包动脉网增生进入心肌为缺血心肌提供血液供应，虽然可观察到一定量新生血管的产生，但明显增厚的心包与心脏的广泛粘连严重限制了心脏的舒张与收缩功能。 因此，我们设想找到一种方法将心包增厚程度控制在一定范围内并与梗死灶周围产生局部粘连，同时给予血管生长素重组腺病毒促进心包动脉网增生进入心肌组织并与心肌内部血管形成广泛的侧支循环网络，达到挽救冬眠心肌和顿抑心肌，阻止进行性的心肌细胞死亡、非梗死区心肌肥大和纤维化，减轻心室重构，预防心功能不全的目的。 心包动脉网的动脉来源有胸廓内动脉、胸腺动脉、甲状腺下动脉、甲状颈干、支气管动脉、隔上动脉以及隔下动脉，血供十分丰富。此外，血管生长素（ANG）重组腺病毒制备技术成熟，本实验室也已证明其较强的促血管化作用；以及新的促炎症反应试剂（弗氏不完全佐剂）的应用。这些都为我们实验的可行性奠定了基础。本课题主要研究内容、方法和结果如下：1．高滴度血管生长素(ANG)基因重组腺病毒的制备与鉴定 本实验所采用的Ad.ANG是本研究所采用腺病毒DNA末端肽复合物和重组粘粒共同转染293细胞的方法所制备的单克隆ANG重组腺病毒。 取本实验室已制备好的单克隆Ad.ANG液解冻后感染293细胞，收集细胞和培养液进行反复冻融离心后得到新一代重组腺病毒液。经用PEG/NaCl沉淀法纯化，得到Ad.ANG滴度为3.2×1010pfu/ml。 2．血管生长素（ANG）重组腺病毒的体外转录MOI值为100时进行Ad.ANG在体外转染ECV304, RT-PCR检测表明转染后第1、3、7天，均可测出ANG的mRNA转录，其反应产物电泳后可见长度为184bp的特异性条带，而对照组均未见ANG基因的转录，由此说明ANG重组腺病毒已成功进入ECV304细胞，并可转录出相应的mRNA。Western blot检测结果提示ANG蛋白可高效表达。 3．动物模型的建立及分组取75只健康雄性新西兰大白兔75只随机分为5组：第1组：心梗+心包粘连+Ad.ANG组；第2组：心梗+心包粘连+Ad.Null组；第3组：心梗+心包粘连组；第4组：心梗+Ad.Null组；第5组：心梗+Ad.ANG组 用枸橼酸芬太尼0.025mg/kg经耳缘静脉注射麻醉家兔后，于回旋支主干第1、2钝缘支之间结扎后ECG检查见II导联ST段弓背状抬高，上抬大于2mm，即认为心梗模型成功建立。5-0聚丙烯线关闭心包腔，用1ml的5EM-BT注射器紧贴心包腔膈面穿刺进入心包腔，注射200μl的弗氏不完全佐剂建立心包粘连模型。病理检查等结果证实此模型稳定、可靠，可达到实验要求。 4．心包固定术联合Ad.ANG对缺血心肌的再血管化作用通过RT-PCR检测发现转染ANG重组腺病毒的心肌组织中3天后即可检测出184bp的ANG转录产物，第28天仍有少量表达，而未注射Ad.ANG组结果为阴性，表明本研究中构建的重组腺病毒能够应用心包腔内注射的方法将外源基因转染心肌并在心肌肉表达，其表达时间至少可达4周，这对血管新生所需时间已足够。病理观察显示心肌梗塞发生后各组的毛细血管密度均随时间延长而增加，而第1组增加幅度明显高于其他四个对照组，尤以2周后变化更为突出。4周后第1组心包厚度与2周时相当，但毛细血管密度明显高于2周时；与其他4组相比，毛细血管密度明显增高，统计学差异显著。 心脏彩超检查可见心肌梗塞发生后各组的心功能均明显低下，随时间延长均有所改善，至2周后第1组和第5组改善幅度明显高于其他三组，各组4周后心功能的改善幅度均进一步提高，第1、5组的EF值明显高于第2-3组；但第1组与第5组之间EF值无统计学差异，这一结果提示可能是因为心包的增厚及粘连在一定程度上限制了心脏的舒张和收缩。但第1组为缺血心肌提供了较其它4组更为丰富的血液供应，阻止了进行性的心肌细胞死亡。证明了此方法对增加心肌局部血供、拯救顿抑心肌、减轻心室重构和改善心功能的有效性，整体上达到了提高心功能的目的。为治疗缺血性心脏病积累了新的实验资料。综合上述研究结果，我们的结论是： 1．本研究应用RT-PCR技术所制备的编码人ANG的cDNA基因片段大，可用来设计引物的区域较少，特异性较差。因此，我们在引物设计、反转录及PCR条件优化方面作了一些有益摸索，为今后类似工作的开展积累了一定的经验。 2．本课题中应用的Cosmid-TPC磷酸钙共沉淀转染293细胞的方法，目的基因重组腺病毒获得率高、假阳性率低，同时我们对如何判断重组腺病毒产生，如何获取纯化的高滴度的重组腺病毒建立了一套切实可行的方法，为快速、高效地得到重组腺病毒提供了一条便捷途径。 3．本课题在兔心肌梗塞、心包粘连模型中应用Ad.ANG心包腔内注射的方式在心肌组织内发生广泛转染、表达并发挥其生物学效应。证明了ANG基因在机体内可促进缺血心肌内新生血管形成。 4．本实验在建立缺血性心肌的心包粘连模型过程中，通过总结前人的经验与自己的探索，找到了一个确实可行的方法。成功建立了动物模型，并证明了其在改善心肌血供和维护心功能方面优于对照组，初步证明了此实验方法对改善心肌血供，阻止进行性的心肌细胞死亡，减轻心室重构，预防心功能不全的发生的有效性。为治疗缺血性心脏病积累了新的实验资料，给缺血性心脏病的治疗提供了新的思路。

基于Web的时间线医疗数据可视化和心血管疾病科普性知识图谱设计

这是一篇关于数据可视化,健康图,心肌缺血,心电动力学指标,前后端分离的论文, 主要内容为随着互联网技术的迅速发展以及信息技术在医疗领域的广泛应用,医疗数据呈指数增长。且由于其来源广泛、种类繁多的特点,使得不同渠道的数据结构差异较大,降低了诊断效率。海量的医疗信息由于表达方式的缺乏,阻碍了医生分析多次医疗检查的变化。目前各综合医院通过医疗信息管理系统(Hospital Information System,HIS)、检验信息系统(Laboratory Information Management System,LIS)以及其他临床医疗系统中获取的电子病历记录(Electronic Medical Record,EMR)之间的鸿沟越来越大,各类信息之间没有关联性;且由于系统操作繁琐,信息检索效率低,给医生的诊断造成了不便。对比于单纯的数据或文字信息,数据可视化技术将人脑的主观能动性和视觉感知认知能力,与机器高速的计算、图像处理能力结合起来,为用户提供了一个更方便快捷的信息探索方式。为此,本文提供交互功能友好、信息突出且全面的用户界面和可视化方法来辅助临床任务,以帮助用户理解和搜索医疗记录的内容。本文对心肌缺血患者的电子医疗记录进行分析,以径向可视化方式构建健康图,将多组同属性的EMR按时间顺序分布集成到一个n维动态视图中,分析心肌缺血患者的健康状况随时间的演变。为加强患者对心血管疾病相关知识,提高人们的疾病预防意识。本文针对心血管疾病的所属科室、疾病症状、诊断检查项目等设计了相应的谱图模式,确定了该图谱的基本类别、类别属性和语义关系。通过信息提取确定7类实体和8种语义关系,构建了以心血管疾病为中心的科普性医疗知识图谱。基于实验室的工作,本文建立了基于B/S结构的远程心肌缺血可视化系统。该系统表现层包括用户登录、用户注册、数据管理(患者查询、病历查询、病历统计)、病历录入(添加病历、修改病历)这几个功能模块,数据存储层实现不同医院之间共享电子病历数据库,针对客户端的模块,业务层执行对应的业务逻辑,实现客户端与数据库之间的交互。基于Web建立的医疗联合平台,形成以远程指导、协同诊疗、合作共赢为主导的诊疗体系,实现远程心肌缺血患者数据管理以及疾病早期诊断,提升了医疗服务水平。

基于Flink和心电动力学图的心肌缺血诊断平台设计与实现

这是一篇关于心肌缺血,Flink,心电动力学图,诊断平台,数据安全的论文, 主要内容为心肌缺血是临床上常见的一种心血管疾病,严重威胁人们的生命健康。心电动力学图是一种基于确定学习理论的心肌缺血诊断新方法,通过对心电图进行分析计算,提高诊断准确率。但随着心肌缺血诊断需求的快速增长,传统的诊断平台无法实现海量心电图数据的分析计算。此外,如何存储、管理海量心电图数据及保障数据安全也成为迫切需要解决的问题。针对上述问题,本文设计并实现基于Flink和心电动力学图的心肌缺血诊断平台,包含表示层、业务层、计算层、数据层和支撑层五大层次。文章的主要工作如下:(1)研究海量数据计算方案。为解决海量心电图数据的批量计算及小规模心电图数据的流式计算问题,计算层设计并实现Flink云计算平台。首先,对基于心电动力学图的心肌缺血诊断C++程序进行JNI(Java Native Interface)实现,使其能够运行于Flink集群。其次,设计并实现Flink流处理应用程序,运行于Flink云计算平台。该云计算平台可以充分利用服务器集群的CPU资源,对心电图数据进行分布式计算,同时能够提供高吞吐、低延迟的心肌缺血诊断服务。支撑层则用于提升云计算平台的资源管理效率,实现高容错和高可用。(2)研究海量数据存储和管理方案。数据层自建私有云存储海量心电图和心电动力学图数据,而MySQL数据库只需存储文件路径及结构化数据,以减轻数据库压力。为了实现平台的整体功能,设计四大功能模块,包括心电诊断、病历管理、用户管理和平台管理。业务层基于Spring Boot框架实现各功能模块的业务逻辑处理,表示层提供操作简便、功能丰富、简洁美观的前端界面。(3)研究平台数据安全方案。基于混合加密算法实现表示层与业务层之间的RESTful API加密,保障数据传输安全。基于LSB(Least Significant Bit)算法实现私有云中海量心电图和心电动力学图数据的安全存储,保障数据存储安全。基于Spring Security实现平台用户的认证授权,保障数据使用安全。基于上述研究,本文设计并实现了数据快速计算、高效存储、有效管理且安全可靠的心肌缺血诊断平台。

基于心电动力学图的多平台心肌缺血临床检测系统的设计与实现

这是一篇关于心肌缺血,心电动力学图,多平台,数据库的论文, 主要内容为心血管疾病,是人类健康的头号杀手。心肌缺血是常见的心血管疾病,做好心肌缺血检测工作具有重要意义。心电图检查是临床上应用最广泛的心肌缺血检测手段,传统检查方式的准确率不高,容易出现“漏”诊。随着计算机技术的飞速发展,心电图的自动化分析成为了研究趋势。一种基于心电动力学图(Cardiodynamicsgram,CDG)的心肌缺血检测技术,在临床中取得了较好的应用成效。它通过确定学习理论,对从常规的心电图截取的ST-T环进行局部精确动力学辨识,并以三维可视化的形式展示建模的结果,即心电动力学图。大量的实验表明,正常个体与心肌缺血患者的CDG差异明显,通过CDG检查心肌缺血具有较高的准确率。随着基于心电动力学图的心肌缺血检测临床应用的深入,医院医护人员和实验室研究人员,分别从临床上的电子病历存储、电子病历查阅、CDG检测和数据统计分析等方面提出了不同的需求。因此,本文设计并实现了基于心电动力学图的多平台心肌缺血临床检测系统,该系统整体分为三个部分:心肌缺血临床电子病历数据库、心肌缺血检测MATLAB研究平台和心肌缺血Web远程检测平台。心肌缺血临床电子病历数据库,基于关系型数据库My SQL进行实现,可满足对心肌缺血临床患者大数据的高效存储和访问需求,它对心肌缺血的进一步研究具有重要意义;心肌缺血检测MATLAB研究平台,为研究人员管理病历大数据、进行CDG检测以及对临床病历大数据进行分析统计提供了有力的工具;基于Spring Boot框架及其相关组件实现的心肌缺血Web远程检测平台,使得医院医务人员通过浏览器即可访问到心肌缺血CDG检测服务,并同时具备多个功能界面,方便了医务人员进行临床电子病历的远程管理。

心包固定术联合血管生长素在心肌缺血动物模型中的初步应用研究

这是一篇关于心包固定术,血管生成素,基因治疗,腺病毒载体,心肌缺血,再血管化的论文, 主要内容为缺血性疾病一直是心血管领域研究的热点，严重的威胁着人类的健康。现有的药物治疗仅能部分缓解心肌供血的供需矛盾，并不能从根本上解决心肌缺血的问题，而CABG、PTCA及冠状动脉内支架放置术等机械性心肌再血管化治疗，虽然在大多数患者中产生了良好的疗效，但也存在着远期血管再狭窄等危险。更重要的是，这些再血管化的治疗方法，无法应用于弥漫性冠状动脉远端分支狭窄及CABG术后旁路血管再狭窄的患者，而这类患者的数量十分庞大。人们一直在寻求新的治疗方法。 近年来，随着血管生长因子的研究进展为这一问题的解决带来了希望。国内外在大量动物实验的基础上，利用血管生长因子基因治疗技术，在诱导心肌新生血管的形成，提高侧枝循环的代偿能力，实现心肌内源性再血管化方面已取得一定的效果，但这些手段都不能从根本上解决心肌缺血的问题。因为心肌梗死后，仅仅依靠心肌自身新生血管来适应缺血变化的过程非常缓慢，而且一般情况下，也只能部分代偿，难以缓解心功能的损害以及症状的加重。近年来，我们在对患者进行二次心脏手术时发现心包与心脏产生广泛粘连的同时心包动脉网血管增生进入心肌。由此我们考虑是否可利用增生的心包动脉网为缺血心肌提供充分的血液供应。1955年PlachtaA等人做过类似研究，他们首次采用复合硅酸镁（滑石粉）注入心包腔，使心包和心脏在慢性无菌性炎症的刺激下发生粘连（即心包固定术），使心包动脉网增生进入心肌为缺血心肌提供血液供应，虽然可观察到一定量新生血管的产生，但明显增厚的心包与心脏的广泛粘连严重限制了心脏的舒张与收缩功能。 因此，我们设想找到一种方法将心包增厚程度控制在一定范围内并与梗死灶周围产生局部粘连，同时给予血管生长素重组腺病毒促进心包动脉网增生进入心肌组织并与心肌内部血管形成广泛的侧支循环网络，达到挽救冬眠心肌和顿抑心肌，阻止进行性的心肌细胞死亡、非梗死区心肌肥大和纤维化，减轻心室重构，预防心功能不全的目的。 心包动脉网的动脉来源有胸廓内动脉、胸腺动脉、甲状腺下动脉、甲状颈干、支气管动脉、隔上动脉以及隔下动脉，血供十分丰富。此外，血管生长素（ANG）重组腺病毒制备技术成熟，本实验室也已证明其较强的促血管化作用；以及新的促炎症反应试剂（弗氏不完全佐剂）的应用。这些都为我们实验的可行性奠定了基础。本课题主要研究内容、方法和结果如下：1．高滴度血管生长素(ANG)基因重组腺病毒的制备与鉴定 本实验所采用的Ad.ANG是本研究所采用腺病毒DNA末端肽复合物和重组粘粒共同转染293细胞的方法所制备的单克隆ANG重组腺病毒。 取本实验室已制备好的单克隆Ad.ANG液解冻后感染293细胞，收集细胞和培养液进行反复冻融离心后得到新一代重组腺病毒液。经用PEG/NaCl沉淀法纯化，得到Ad.ANG滴度为3.2×1010pfu/ml。 2．血管生长素（ANG）重组腺病毒的体外转录MOI值为100时进行Ad.ANG在体外转染ECV304, RT-PCR检测表明转染后第1、3、7天，均可测出ANG的mRNA转录，其反应产物电泳后可见长度为184bp的特异性条带，而对照组均未见ANG基因的转录，由此说明ANG重组腺病毒已成功进入ECV304细胞，并可转录出相应的mRNA。Western blot检测结果提示ANG蛋白可高效表达。 3．动物模型的建立及分组取75只健康雄性新西兰大白兔75只随机分为5组：第1组：心梗+心包粘连+Ad.ANG组；第2组：心梗+心包粘连+Ad.Null组；第3组：心梗+心包粘连组；第4组：心梗+Ad.Null组；第5组：心梗+Ad.ANG组 用枸橼酸芬太尼0.025mg/kg经耳缘静脉注射麻醉家兔后，于回旋支主干第1、2钝缘支之间结扎后ECG检查见II导联ST段弓背状抬高，上抬大于2mm，即认为心梗模型成功建立。5-0聚丙烯线关闭心包腔，用1ml的5EM-BT注射器紧贴心包腔膈面穿刺进入心包腔，注射200μl的弗氏不完全佐剂建立心包粘连模型。病理检查等结果证实此模型稳定、可靠，可达到实验要求。 4．心包固定术联合Ad.ANG对缺血心肌的再血管化作用通过RT-PCR检测发现转染ANG重组腺病毒的心肌组织中3天后即可检测出184bp的ANG转录产物，第28天仍有少量表达，而未注射Ad.ANG组结果为阴性，表明本研究中构建的重组腺病毒能够应用心包腔内注射的方法将外源基因转染心肌并在心肌肉表达，其表达时间至少可达4周，这对血管新生所需时间已足够。病理观察显示心肌梗塞发生后各组的毛细血管密度均随时间延长而增加，而第1组增加幅度明显高于其他四个对照组，尤以2周后变化更为突出。4周后第1组心包厚度与2周时相当，但毛细血管密度明显高于2周时；与其他4组相比，毛细血管密度明显增高，统计学差异显著。 心脏彩超检查可见心肌梗塞发生后各组的心功能均明显低下，随时间延长均有所改善，至2周后第1组和第5组改善幅度明显高于其他三组，各组4周后心功能的改善幅度均进一步提高，第1、5组的EF值明显高于第2-3组；但第1组与第5组之间EF值无统计学差异，这一结果提示可能是因为心包的增厚及粘连在一定程度上限制了心脏的舒张和收缩。但第1组为缺血心肌提供了较其它4组更为丰富的血液供应，阻止了进行性的心肌细胞死亡。证明了此方法对增加心肌局部血供、拯救顿抑心肌、减轻心室重构和改善心功能的有效性，整体上达到了提高心功能的目的。为治疗缺血性心脏病积累了新的实验资料。综合上述研究结果，我们的结论是： 1．本研究应用RT-PCR技术所制备的编码人ANG的cDNA基因片段大，可用来设计引物的区域较少，特异性较差。因此，我们在引物设计、反转录及PCR条件优化方面作了一些有益摸索，为今后类似工作的开展积累了一定的经验。 2．本课题中应用的Cosmid-TPC磷酸钙共沉淀转染293细胞的方法，目的基因重组腺病毒获得率高、假阳性率低，同时我们对如何判断重组腺病毒产生，如何获取纯化的高滴度的重组腺病毒建立了一套切实可行的方法，为快速、高效地得到重组腺病毒提供了一条便捷途径。 3．本课题在兔心肌梗塞、心包粘连模型中应用Ad.ANG心包腔内注射的方式在心肌组织内发生广泛转染、表达并发挥其生物学效应。证明了ANG基因在机体内可促进缺血心肌内新生血管形成。 4．本实验在建立缺血性心肌的心包粘连模型过程中，通过总结前人的经验与自己的探索，找到了一个确实可行的方法。成功建立了动物模型，并证明了其在改善心肌血供和维护心功能方面优于对照组，初步证明了此实验方法对改善心肌血供，阻止进行性的心肌细胞死亡，减轻心室重构，预防心功能不全的发生的有效性。为治疗缺血性心脏病积累了新的实验资料，给缺血性心脏病的治疗提供了新的思路。

基于B/S架构的心肌缺血病历信息可视化系统设计与实现

这是一篇关于医疗数据,心肌缺血,可视化,B/S架构的论文, 主要内容为随着互联网信息技术在医疗领域的广泛应用,医疗数据不仅增长迅速,而且还有着来源广泛、结构复杂、种类繁多的特点,大量的医疗数据中蕴藏着丰富有价值的信息,如何有效挖掘医疗数据中的隐藏价值成为了一个研究热点。目前各类医疗信息之间缺乏直观的关联性以及形象的呈现方式,给医生的诊断和治疗方案决策造成不便。相比文本或表格的信息呈现方式,数据可视化技术能够融合计算机的精确计算能力和人的抽象认知能力,将数据以图形化的方式呈现出来,从而辅助信息的探索。本文立足于心肌缺血病历,对病历信息的可视化方案进行探索,并搭建心肌缺血病历可视化系统。主要研究内容如下:(1)本文从个人病历维度的可视化出发,基于Ant V-G6构建交互丰富、层次清晰、信息突出的心肌缺血病历数据可视化模型。该模型从分类结构、指标值大小和时间维度(手术前后)对心肌缺血患者病历中的医疗检测数据进行呈现。该模型能够协助医生评估患者在不同时间节点的健康状况以及手术对患者病情产生的影响。(2)本文从病历信息统计维度的可视化出发,基于Echarts构建医疗信息统计可视化系统,该系统不仅提供丰富的统计图表类型和友好的人机交互功能,还从系统表现层的自适应性和兼容性方面进行优化,并通过Web Socket技术实现图表数据的实时更新。该系统能够帮助医生从统计的角度对大量的医疗数据进行分析和研究,并辅助医生进行诊疗决策。(3)本文将心肌缺血病历的管理和病历信息可视化功能集于一体,基于B/S(Browser/Server)架构实现心肌缺血病历可视化系统。该系统支持用户相关的用户登录、用户注册、个人信息查看与编辑、用户信息管理功能,病历管理相关的病历查询、添加病历、修改病历等功能,病历可视化相关的个人维度病历可视化和病历信息统计可视化等功能。为医生提供对心肌缺血病历信息进行管理和可视化分析的平台,帮助用户提高病历维护和研究分析的效率。

基于Web的时间线医疗数据可视化和心血管疾病科普性知识图谱设计

这是一篇关于数据可视化,健康图,心肌缺血,心电动力学指标,前后端分离的论文, 主要内容为随着互联网技术的迅速发展以及信息技术在医疗领域的广泛应用,医疗数据呈指数增长。且由于其来源广泛、种类繁多的特点,使得不同渠道的数据结构差异较大,降低了诊断效率。海量的医疗信息由于表达方式的缺乏,阻碍了医生分析多次医疗检查的变化。目前各综合医院通过医疗信息管理系统(Hospital Information System,HIS)、检验信息系统(Laboratory Information Management System,LIS)以及其他临床医疗系统中获取的电子病历记录(Electronic Medical Record,EMR)之间的鸿沟越来越大,各类信息之间没有关联性;且由于系统操作繁琐,信息检索效率低,给医生的诊断造成了不便。对比于单纯的数据或文字信息,数据可视化技术将人脑的主观能动性和视觉感知认知能力,与机器高速的计算、图像处理能力结合起来,为用户提供了一个更方便快捷的信息探索方式。为此,本文提供交互功能友好、信息突出且全面的用户界面和可视化方法来辅助临床任务,以帮助用户理解和搜索医疗记录的内容。本文对心肌缺血患者的电子医疗记录进行分析,以径向可视化方式构建健康图,将多组同属性的EMR按时间顺序分布集成到一个n维动态视图中,分析心肌缺血患者的健康状况随时间的演变。为加强患者对心血管疾病相关知识,提高人们的疾病预防意识。本文针对心血管疾病的所属科室、疾病症状、诊断检查项目等设计了相应的谱图模式,确定了该图谱的基本类别、类别属性和语义关系。通过信息提取确定7类实体和8种语义关系,构建了以心血管疾病为中心的科普性医疗知识图谱。基于实验室的工作,本文建立了基于B/S结构的远程心肌缺血可视化系统。该系统表现层包括用户登录、用户注册、数据管理(患者查询、病历查询、病历统计)、病历录入(添加病历、修改病历)这几个功能模块,数据存储层实现不同医院之间共享电子病历数据库,针对客户端的模块,业务层执行对应的业务逻辑,实现客户端与数据库之间的交互。基于Web建立的医疗联合平台,形成以远程指导、协同诊疗、合作共赢为主导的诊疗体系,实现远程心肌缺血患者数据管理以及疾病早期诊断,提升了医疗服务水平。

基于心电动力学图的多平台心肌缺血临床检测系统的设计与实现

这是一篇关于心肌缺血,心电动力学图,多平台,数据库的论文, 主要内容为心血管疾病,是人类健康的头号杀手。心肌缺血是常见的心血管疾病,做好心肌缺血检测工作具有重要意义。心电图检查是临床上应用最广泛的心肌缺血检测手段,传统检查方式的准确率不高,容易出现“漏”诊。随着计算机技术的飞速发展,心电图的自动化分析成为了研究趋势。一种基于心电动力学图(Cardiodynamicsgram,CDG)的心肌缺血检测技术,在临床中取得了较好的应用成效。它通过确定学习理论,对从常规的心电图截取的ST-T环进行局部精确动力学辨识,并以三维可视化的形式展示建模的结果,即心电动力学图。大量的实验表明,正常个体与心肌缺血患者的CDG差异明显,通过CDG检查心肌缺血具有较高的准确率。随着基于心电动力学图的心肌缺血检测临床应用的深入,医院医护人员和实验室研究人员,分别从临床上的电子病历存储、电子病历查阅、CDG检测和数据统计分析等方面提出了不同的需求。因此,本文设计并实现了基于心电动力学图的多平台心肌缺血临床检测系统,该系统整体分为三个部分:心肌缺血临床电子病历数据库、心肌缺血检测MATLAB研究平台和心肌缺血Web远程检测平台。心肌缺血临床电子病历数据库,基于关系型数据库My SQL进行实现,可满足对心肌缺血临床患者大数据的高效存储和访问需求,它对心肌缺血的进一步研究具有重要意义;心肌缺血检测MATLAB研究平台,为研究人员管理病历大数据、进行CDG检测以及对临床病历大数据进行分析统计提供了有力的工具;基于Spring Boot框架及其相关组件实现的心肌缺血Web远程检测平台,使得医院医务人员通过浏览器即可访问到心肌缺血CDG检测服务,并同时具备多个功能界面,方便了医务人员进行临床电子病历的远程管理。