排泄性尿路超声造影联合降钙素原在儿童膀胱输尿管反流中的诊断价值

这是一篇关于排泄性尿路超声造影,膀胱输尿管反流,降钙素原,儿童,尿路感染的论文, 主要内容为目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(VUR)中的临床应用,及其联合降钙素原对儿童尿路感染伴膀胱输尿管反流与反流严重程度的诊断价值。方法收集2019年12月至2020年12月内蒙古医科大学附属医院首次诊断为尿路感染的门诊及住院患儿的性别、月龄、泌尿系B超、就诊24h内的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿液细菌培养等检查结果,使用经导尿管向膀胱内注入超声造影剂Sono Vue行CeVUS检查,分析CeVUS在儿童VUR中的应用情况。以CeVUS结果作为VUR与非VUR分组标准及VUR分级标准,比较PCT和CRP对VUR的诊断参数。结果共纳入67例尿路感染患儿,共136个肾盂-输尿管单位(PUUs),经CeVUS检查,诊断VUR患儿29例(43.3%),其中男性10例(34.5%,含双侧反流6例,单侧反流4例),女性19例(65.5%,含双侧反流12例,单侧反流7例),诊断PUUs共47个(34.6%),左侧69个PUUs中VUR 25个(36.2%),右侧67个PUUs中VUR 22个(32.8%)。轻度反流亚组11例(37.9%,男3例,女8例),重度反流亚组18例(62.1%,男7例,女11例)。无反流组38例(56.7%),其中男14例(36.8%),女24例(63.2%)。无不良事件发生。PCT(ng/m L)无反流组(0.60±0.21)低于反流组(1.00±0.35),统计学分析有显著性差异(P<0.05),轻度反流亚组(0.80±0.17)和重度反流亚组(1.12±0.38)均高于无反流组,统计学分析有显著性差异(P<0.05),轻度反流亚组低于重度反流亚组,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。CRP(mg/L)反流组(16.72±8.28)高于无反流组(12.03±8.41),统计学分析有显著性差异(t=2.276,P=0.026),无反流组与轻度反流亚组(12.33±2.98)统计学分析无显著性差异(P>0.05),与重度反流亚组(19.41±9.36)统计学分析有显著性差异(P<0.05);轻度反流亚组低于重度反流亚组,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。受试者工作曲线显示PCT诊断性能优于CRP,PCT区分有无反流的最佳截值为0.71 ng/m L,灵敏度为71.1%,特异度为79.3%,ROC曲线下面积0.682(95%CI:0.556,0.809)。在控制了年龄等因素条件下,PCT≥0.71 ng/m L的尿路感染患儿患VUR的风险是PCT<0.71ng/m L患儿的11.01倍。结论CeVUS检查安全可靠,准确性高,无辐射,可作为儿童VUR筛查和随访的首选检查,PCT对判断尿路感染患儿是否存在VUR及其严重程度具有一定的临床价值,可作为VUR的独立预测因子。

儿童健康相关生命质量研究的知识图谱与演化路径分析

这是一篇关于儿童,健康相关生命质量,研究热点,演化路径,文献计量学的论文, 主要内容为目的:儿童的健康对国家的发展和民族的未来具有重要的意义,儿童健康相关生命质量是评价儿童生理功能、心理发育、社会适应、家庭功能和主观体验的一个综合指标。本研究旨在计量国内外儿童健康相关生命质量领域的研究文献,绘制国内外儿童健康相关生命质量的知识图谱,探究该领域的研究热点及演化路径,为我国相关领域学科发展提出建设性意见,为今后科研人员开展相关研究提供科学、客观的参考依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库,检索时间“1999/01/01 to 2018/12/31”,下载国内儿童健康相关生命质量的研究文献。英文文献选取Web of Science数据库,时间跨度为“1999～2018”。以文献计量学为依据,计算国内外儿童健康相关生命质量领域的主题词/关键词,利用CiteSpace、VOSviewer等软件,绘制该领域的主题词/关键词知识图谱。并结合手工检索以保证获取资料的完整性。结果:(1)共纳入中文文献1726篇,英文文献17334篇。国内核心作者机构以广州中医药大学附属南海妇产儿童医院、重庆医科大学、重庆医科大学附属儿童医院为主。国外核心作者机构以 Univ Amsterdam、UCL、GROOTENHUIS MA 为主。(2)中文文献在知识图谱中出现的关于此领域的聚类名称有延续性护理、生存质量、儿童、青少年、癫痫、支气管哮喘、留守儿童等,英文文献在知识图谱中出现的关于此领域的聚类名称依次为 stress、cerebral palsy、type 1 diabetes、extremely low birth weight、headache、sleep 等。(3)中文文献近几年的高突变词为家长、PedsQL4.0、唇腭裂、循证护理,英文文献高突变词集中在 oral health、intellectual disability、diagnosis、the literature、developmental disability、autism spectrum disorder 等。结论:(1)儿童健康相关生命质量的研究越来越受到国内外专家学者的关注,发展速度较快。该领域的研究力量主要分布在国内中东部地区的综合性大学及其附属医院以及欧美等发达国家。与国外相比,我国在该领域的研究水平与欧美国家还存在一定差距,有待进一步提高。(2)国内外在该领域的研究热点主要集中在对儿童躯体疾病、心理健康、困境儿童、量表制定四个方面,与国外相比,以家庭为中心的护理同样也是我国研究的热点。(3)有关以家庭为中心的护理、儿童健康相关生命质量量表的开发和利用、唇腭裂患儿的照护以及循证护理将是以后我国在该领域研究的演化方向。而国外在该领域的研究演化方向将集中在关注儿童口腔健康、保护弱势群体儿童以及提高儿科诊疗水平三个方面。

知识图谱下儿童急性淋巴细胞白血病领域的研究态势分析

这是一篇关于儿童,急性淋巴细胞白血病(ALL),科学知识图谱,CiteSpace,文献计量学的论文, 主要内容为全球白血病的发病趋势一直居高不下,近年来随着儿童急性淋巴细胞白血病治愈率的提高,白血病的治疗与研究有了重大的突破。本研究利用文献计量学与科学知识图谱分析的方法,对我国及全球的儿童急性淋巴细胞白血病领域在2005～2018年的研究态势进行分析,以期了解我国及全球的儿童急性淋巴细胞白血病领域的研究现状和趋势,为我国白血病的研究及后续工作的开展提供有益参考和借鉴。本文主要以“儿童急性淋巴细胞白血病”为主题词检索文献。在知网跨库检索得到的文献主要用于国内儿童急性淋巴细胞白血病的研究分析,在“web of science”的核心集检索得到的文献主要用于全球儿童急性淋巴细胞白血病的研究分析。检索得到的论文数量总体呈现逐年上升的趋势,其中我国的文献发表量在全球排名第5,发表数量排名靠前,但作者团队及机构之间的合作关系较为松散,有待加强。而美国在儿童急性淋巴细胞白血病领域的研究比较成熟,且论文的发表数量及论文的学术影响力均排名第一,德国、加拿大等国的研究机构在儿童急性淋巴细胞白血病的研究领域中也占据重要地位,且各国合作关系密切。近年来,世界各国不断深入对儿童急性淋巴细胞白血病的研究与分析,我国虽然在该领域起步较晚,但已有突破性的进展,需继续保持深入挖掘和研究的态势。

基于可持续设计理念的儿童产品开发设计策略研究

这是一篇关于儿童,儿童产品,可持续设计,木制玩具的论文, 主要内容为可持续设计理念是基于人类的现状提出了新的价值观和生活方式,这种理念开始逐渐渗透在我们的生活中。新理念、新技术的创新才能变成产业创新,才能获得巨大的社会财富,正是在这个意义上,可持续设计战略孕育着新一轮的产业创新和设计变革。如何保证在设计和生产的各个环节都以节约能源资源为目标,减少废弃物产生,产品实现优化设计,使得整个生产到完成过程中实现高效科学的开发,这就要求设计师遵循科学的设计理念并结合实际设计出合理、高效、科学的产品。可持续设计是新时代发展需要开辟的必然之路,设计领域的新方向指标,可持续设计是指把可持续发展的理念纳入设计领域,保证设计在“循环经济”“生态经济”“绿色管理”“深生态学”等理念指导下运行,通过科学合理的设计理念指导,让产品设计更加完善,体现设计的可持续,保证企业经营的持久发展和产品使用的良性循环。目前,我国的儿童占据总人口很大比例,成为社会的重要组成部分,因此儿童产品的开发市场潜力是巨大的,针对现状,探究可持续设计理念运用到儿童产品的设计和开发中具有科学性、进步性,能够引导设计师在设计上进行合理有效开发,符合儿童身心健康的产品,是当前亟需解决的问题。儿童是特殊的受众群体,本文主要从可持续设计理念的角度出发来探讨儿童类产品开发所涉猎的各方面因素,并结合儿童的感知能力、审美能力、创造能力等方面的特征进行全方位理论分析与实践结合,开创出一条基于可持续设计理念下,颇具可续性、文化性、科学性、引导性、前瞻性和教育性于一体的儿童产品开发设计之路。随着社会文明进程的加快与人类意识水平层次的提高,将儿童产品进行合理有效的开发设计,符合社会发展的大背景,也是时代的要求。通过研究可持续设计理念在儿童产品设计中的体现,积极探索科学的儿童产品开发设计策略,为儿童产品的开发设计,提供合理参考数据和评判的科学依据,同时为设计师探索其它产品开发提供理论指导,具有一定的社会价值。

儿童健康相关生命质量研究的知识图谱与演化路径分析

这是一篇关于儿童,健康相关生命质量,研究热点,演化路径,文献计量学的论文, 主要内容为目的:儿童的健康对国家的发展和民族的未来具有重要的意义,儿童健康相关生命质量是评价儿童生理功能、心理发育、社会适应、家庭功能和主观体验的一个综合指标。本研究旨在计量国内外儿童健康相关生命质量领域的研究文献,绘制国内外儿童健康相关生命质量的知识图谱,探究该领域的研究热点及演化路径,为我国相关领域学科发展提出建设性意见,为今后科研人员开展相关研究提供科学、客观的参考依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库,检索时间“1999/01/01 to 2018/12/31”,下载国内儿童健康相关生命质量的研究文献。英文文献选取Web of Science数据库,时间跨度为“1999～2018”。以文献计量学为依据,计算国内外儿童健康相关生命质量领域的主题词/关键词,利用CiteSpace、VOSviewer等软件,绘制该领域的主题词/关键词知识图谱。并结合手工检索以保证获取资料的完整性。结果:(1)共纳入中文文献1726篇,英文文献17334篇。国内核心作者机构以广州中医药大学附属南海妇产儿童医院、重庆医科大学、重庆医科大学附属儿童医院为主。国外核心作者机构以 Univ Amsterdam、UCL、GROOTENHUIS MA 为主。(2)中文文献在知识图谱中出现的关于此领域的聚类名称有延续性护理、生存质量、儿童、青少年、癫痫、支气管哮喘、留守儿童等,英文文献在知识图谱中出现的关于此领域的聚类名称依次为 stress、cerebral palsy、type 1 diabetes、extremely low birth weight、headache、sleep 等。(3)中文文献近几年的高突变词为家长、PedsQL4.0、唇腭裂、循证护理,英文文献高突变词集中在 oral health、intellectual disability、diagnosis、the literature、developmental disability、autism spectrum disorder 等。结论:(1)儿童健康相关生命质量的研究越来越受到国内外专家学者的关注,发展速度较快。该领域的研究力量主要分布在国内中东部地区的综合性大学及其附属医院以及欧美等发达国家。与国外相比,我国在该领域的研究水平与欧美国家还存在一定差距,有待进一步提高。(2)国内外在该领域的研究热点主要集中在对儿童躯体疾病、心理健康、困境儿童、量表制定四个方面,与国外相比,以家庭为中心的护理同样也是我国研究的热点。(3)有关以家庭为中心的护理、儿童健康相关生命质量量表的开发和利用、唇腭裂患儿的照护以及循证护理将是以后我国在该领域研究的演化方向。而国外在该领域的研究演化方向将集中在关注儿童口腔健康、保护弱势群体儿童以及提高儿科诊疗水平三个方面。

排泄性尿路超声造影联合降钙素原在儿童膀胱输尿管反流中的诊断价值

这是一篇关于排泄性尿路超声造影,膀胱输尿管反流,降钙素原,儿童,尿路感染的论文, 主要内容为目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(VUR)中的临床应用,及其联合降钙素原对儿童尿路感染伴膀胱输尿管反流与反流严重程度的诊断价值。方法收集2019年12月至2020年12月内蒙古医科大学附属医院首次诊断为尿路感染的门诊及住院患儿的性别、月龄、泌尿系B超、就诊24h内的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿液细菌培养等检查结果,使用经导尿管向膀胱内注入超声造影剂Sono Vue行CeVUS检查,分析CeVUS在儿童VUR中的应用情况。以CeVUS结果作为VUR与非VUR分组标准及VUR分级标准,比较PCT和CRP对VUR的诊断参数。结果共纳入67例尿路感染患儿,共136个肾盂-输尿管单位(PUUs),经CeVUS检查,诊断VUR患儿29例(43.3%),其中男性10例(34.5%,含双侧反流6例,单侧反流4例),女性19例(65.5%,含双侧反流12例,单侧反流7例),诊断PUUs共47个(34.6%),左侧69个PUUs中VUR 25个(36.2%),右侧67个PUUs中VUR 22个(32.8%)。轻度反流亚组11例(37.9%,男3例,女8例),重度反流亚组18例(62.1%,男7例,女11例)。无反流组38例(56.7%),其中男14例(36.8%),女24例(63.2%)。无不良事件发生。PCT(ng/m L)无反流组(0.60±0.21)低于反流组(1.00±0.35),统计学分析有显著性差异(P<0.05),轻度反流亚组(0.80±0.17)和重度反流亚组(1.12±0.38)均高于无反流组,统计学分析有显著性差异(P<0.05),轻度反流亚组低于重度反流亚组,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。CRP(mg/L)反流组(16.72±8.28)高于无反流组(12.03±8.41),统计学分析有显著性差异(t=2.276,P=0.026),无反流组与轻度反流亚组(12.33±2.98)统计学分析无显著性差异(P>0.05),与重度反流亚组(19.41±9.36)统计学分析有显著性差异(P<0.05);轻度反流亚组低于重度反流亚组,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。受试者工作曲线显示PCT诊断性能优于CRP,PCT区分有无反流的最佳截值为0.71 ng/m L,灵敏度为71.1%,特异度为79.3%,ROC曲线下面积0.682(95%CI:0.556,0.809)。在控制了年龄等因素条件下,PCT≥0.71 ng/m L的尿路感染患儿患VUR的风险是PCT<0.71ng/m L患儿的11.01倍。结论CeVUS检查安全可靠,准确性高,无辐射,可作为儿童VUR筛查和随访的首选检查,PCT对判断尿路感染患儿是否存在VUR及其严重程度具有一定的临床价值,可作为VUR的独立预测因子。

小儿肝母细胞瘤PRETEXT分期CEUS的应用研究

这是一篇关于肝母细胞瘤,造影增强超声,PRETEXT,危险度评价,儿童的论文, 主要内容为目的:分析肝母细胞瘤患儿造影增强超声(CEUS)图像表现,对比增强CT图像评价造影增强超声应用于肝母细胞瘤PRETEXT临床分期诊断的可靠性和准确性,探索造影增强超声对肝母细胞瘤危险度评价的可行性。研究方法:这是一项观察性研究,对2016年8月至2020年8月的肝母细胞瘤患儿进行分析,全部患儿经病理诊断证实为肝母细胞瘤,进行了CEUS及增强CT(CECT)检查。收集临床表现、年龄、入院甲胎蛋白(AFP)数值等一般情况资料,对符合纳入标准的患儿列为研究对象。造影增强超声采用GE Logic E9超声诊断仪(GE Healthcare,Milwaukee,Wis),经静脉注射Sono Vue(Bracco,Plan-Les-Ouates,Switzerland)0.03ml/kg,获得CEUS图像存储后进行PRETEXT分期评估。全部病例分别采用了Tru-cut18G针进行穿刺活检、或肝脏肿瘤和肝部分切除术,获得标本进行了病理检查。依据CEUS和CECT诊断PRETEXT分期以及病理结果,分别按照国际儿童肝脏肿瘤实验组(CHIC)、北美儿童肿瘤协作组(COG)危险度分层,对18例患儿进行危险度分层,评价CEUS—PRETEXT对危险度分层的影响。结果:18例患者(年龄中位数为12月,年龄范围:4月—7岁,10例男性)符合纳入标准,并进行了进一步分析。临床表现为腹部包块9例、腹胀5例、腹痛3例、发热3例,甲胎蛋白数值均升高。CEUS诊断18例肝母细胞瘤PRETEXTⅠ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期6例,Ⅳ期4例,其中存在1例误诊为Ⅱ期,CECT诊断为Ⅳ期。CEUS检查判断肝母细胞瘤PRETEXT分期与CECT检查结果一致性Kappa值=0.925,P<0.001,一致性极佳。PRETEXT参考因子诊断中,CEUS漏诊2例:1例CT显示门静脉主干及其左支有癌栓形成,CEUS未显示。1例CECT显示门静脉主干被肿瘤包围,而CEUS仅显示压迫。所有肿瘤的出血和坏死均未见强化,2例肿瘤破裂出血与CECT结果相符。CEUS表现为三期不同的增强方式,动脉期、门静脉期、肝静脉期分别表现为“高-低-低“增强模式。CEUS引导下行肝脏肿瘤穿刺活检术8例,7例由CEUS显示肿瘤血流灌注区域及坏死出血区域,提高了病理诊断结果准确性。CEUS诊断结果为极低危组共3例(Case 10,13,15);低危组共3例(Case 4,11,17);中危组共12例(Case 1,2,3,5,6,7,8,9,12,14,16,18);高危组共0例。在CHIC危险度分层中,与金标准CECT比较,CEUS诊断15例相符,3例不相符均为低估,其中1例中危组低估为低危组,2例高危组低估为中危组。CEUS与CECT评估肝母细胞瘤CHIC危险度分层和COG危险度分层的一致性较好。结论:CEUS对小儿肝母细胞瘤出血和坏死的空间分辨率优于传统灰阶超声成像。CEUS成像与CECT有相似的灌注模式。在PERTEXT分期和参考因子阳性判定中,CEUS对与CECT具有较好的等效性,用于肿瘤危险度分层可行。小儿CEUS有助于显示组织灌注和引导肿瘤活检以获得足够的病理诊断。CEUS对肝母细胞瘤PRETEXT分期评估的准确性有待进一步大样本研究。

知识图谱下儿童急性淋巴细胞白血病领域的研究态势分析

这是一篇关于儿童,急性淋巴细胞白血病(ALL),科学知识图谱,CiteSpace,文献计量学的论文, 主要内容为全球白血病的发病趋势一直居高不下,近年来随着儿童急性淋巴细胞白血病治愈率的提高,白血病的治疗与研究有了重大的突破。本研究利用文献计量学与科学知识图谱分析的方法,对我国及全球的儿童急性淋巴细胞白血病领域在2005～2018年的研究态势进行分析,以期了解我国及全球的儿童急性淋巴细胞白血病领域的研究现状和趋势,为我国白血病的研究及后续工作的开展提供有益参考和借鉴。本文主要以“儿童急性淋巴细胞白血病”为主题词检索文献。在知网跨库检索得到的文献主要用于国内儿童急性淋巴细胞白血病的研究分析,在“web of science”的核心集检索得到的文献主要用于全球儿童急性淋巴细胞白血病的研究分析。检索得到的论文数量总体呈现逐年上升的趋势,其中我国的文献发表量在全球排名第5,发表数量排名靠前,但作者团队及机构之间的合作关系较为松散,有待加强。而美国在儿童急性淋巴细胞白血病领域的研究比较成熟,且论文的发表数量及论文的学术影响力均排名第一,德国、加拿大等国的研究机构在儿童急性淋巴细胞白血病的研究领域中也占据重要地位,且各国合作关系密切。近年来,世界各国不断深入对儿童急性淋巴细胞白血病的研究与分析,我国虽然在该领域起步较晚,但已有突破性的进展,需继续保持深入挖掘和研究的态势。

排泄性尿路超声造影联合降钙素原在儿童膀胱输尿管反流中的诊断价值

这是一篇关于排泄性尿路超声造影,膀胱输尿管反流,降钙素原,儿童,尿路感染的论文, 主要内容为目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(VUR)中的临床应用,及其联合降钙素原对儿童尿路感染伴膀胱输尿管反流与反流严重程度的诊断价值。方法收集2019年12月至2020年12月内蒙古医科大学附属医院首次诊断为尿路感染的门诊及住院患儿的性别、月龄、泌尿系B超、就诊24h内的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿液细菌培养等检查结果,使用经导尿管向膀胱内注入超声造影剂Sono Vue行CeVUS检查,分析CeVUS在儿童VUR中的应用情况。以CeVUS结果作为VUR与非VUR分组标准及VUR分级标准,比较PCT和CRP对VUR的诊断参数。结果共纳入67例尿路感染患儿,共136个肾盂-输尿管单位(PUUs),经CeVUS检查,诊断VUR患儿29例(43.3%),其中男性10例(34.5%,含双侧反流6例,单侧反流4例),女性19例(65.5%,含双侧反流12例,单侧反流7例),诊断PUUs共47个(34.6%),左侧69个PUUs中VUR 25个(36.2%),右侧67个PUUs中VUR 22个(32.8%)。轻度反流亚组11例(37.9%,男3例,女8例),重度反流亚组18例(62.1%,男7例,女11例)。无反流组38例(56.7%),其中男14例(36.8%),女24例(63.2%)。无不良事件发生。PCT(ng/m L)无反流组(0.60±0.21)低于反流组(1.00±0.35),统计学分析有显著性差异(P<0.05),轻度反流亚组(0.80±0.17)和重度反流亚组(1.12±0.38)均高于无反流组,统计学分析有显著性差异(P<0.05),轻度反流亚组低于重度反流亚组,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。CRP(mg/L)反流组(16.72±8.28)高于无反流组(12.03±8.41),统计学分析有显著性差异(t=2.276,P=0.026),无反流组与轻度反流亚组(12.33±2.98)统计学分析无显著性差异(P>0.05),与重度反流亚组(19.41±9.36)统计学分析有显著性差异(P<0.05);轻度反流亚组低于重度反流亚组,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。受试者工作曲线显示PCT诊断性能优于CRP,PCT区分有无反流的最佳截值为0.71 ng/m L,灵敏度为71.1%,特异度为79.3%,ROC曲线下面积0.682(95%CI:0.556,0.809)。在控制了年龄等因素条件下,PCT≥0.71 ng/m L的尿路感染患儿患VUR的风险是PCT<0.71ng/m L患儿的11.01倍。结论CeVUS检查安全可靠,准确性高,无辐射,可作为儿童VUR筛查和随访的首选检查,PCT对判断尿路感染患儿是否存在VUR及其严重程度具有一定的临床价值,可作为VUR的独立预测因子。