儿童青少年哮喘自我管理效果评价研究
这是一篇关于儿童,哮喘,自我管理,控制水平,影响因素的论文, 主要内容为目的:了解儿童青少年哮喘的控制情况及自我管理现状,评估不同自我管理方式对哮喘控制效果的影响,并探索影响患儿哮喘控制水平的相关因素,为提高儿童青少年哮喘的健康管理水平提供理论依据。方法:本研究采用横断面研究设计。于2022年10月-12月通过哮喘管理APP平台、门诊和患儿家长微信群向全国哮喘患儿及家长发放问卷,以符合纳入排除标准的哮喘患儿作为研究对象,回顾性地收集患儿过去一年内的哮喘管理情况。使用SAS 9.4软件对数据进行处理,采用频数、百分比、均数±标准差和中位数(四分位数间距)描述患儿过去一年内的哮喘发作及就医情况、哮喘控制情况、家长知信行水平以及哮喘发作对家庭的影响;采用χ2检验或Fisher确切概率法,比较不同特征儿童青少年哮喘的管理效果;采用多因素Logistic回归模型分析不同哮喘自我管理方式对患儿哮喘控制水平、复诊依从性和家庭医疗花费的影响,并探索影响管理效果的相关因素。结果:本次调查共纳入符合标准的调查问卷2203份。其中,男性儿童哮喘患者为1470人(66.72%),女性为733人(33.27%)。平均年龄为(7.50±3.00)岁,4-9岁人群为1686人,占比76.53%,10-14岁占21.52%(474人),15-19岁占1.95%(43人)。哮喘控制测试(ACT)得分区间为8-25分,中位数为24分;儿童哮喘控制测试(C-ACT)得分区间为2-24分,中位数为20分;部分控制的患儿占比36.27%(799人);未控制的患儿占比34.54%(761人)。家长知信行水平得分区间为2-26分,中位数为20分;知信行水平为良好的患儿家长占44.76%(986人);知信行水平为合格的家长占比44.62%(983人);知信行水平为不合格的家长占比10.62%(234人)。过去1年内未出现哮喘发作的患儿占52.47%(1156人),遵医嘱定期复诊的患儿占85.93%(1893人)。近1年内,有33.45%(737人)的哮喘患儿因哮喘发作而缺课,有29.78%(656人)的家长因患儿哮喘发作而缺勤。采用线上管理的患儿为36人(1.63%);采用线下管理的患儿为1055人(47.89%);采用线上与线下管理共同的患儿为480人(21.79%);不采用任何管理方式进行管理的患儿为632人(28.69%)。与不采用任何管理方式相比,线下管理和线上与线下共同管理(均P<0.05)有利于患儿哮喘控制水平和复诊依从性的提高,而对哮喘发作所致直接医疗花费的影响不显著(均P>0.05)。与仅使用线下管理相比,线上与线下共同管理对患儿哮喘控制水平和复诊依从性的提高以及哮喘发作所致直接医疗花费的减少有正向影响(均P<0.05)。年龄、地理区域、家庭人均月收入、哮喘家族史、食物性过敏原、烟草烟雾暴露和家长知信行水平是儿童哮喘控制水平的影响因素(均P<0.05)。结论:本研究中的患儿哮喘控制情况整体较好。使用哮喘管理APP辅助哮喘儿童行动计划对患儿进行管理,有利于哮喘控制水平和复诊依从性的提高以及哮喘发作所致直接医疗花费的减少。影响哮喘控制水平的因素较多,如年龄、地理区域、家庭人均月收入、过敏原和哮喘家族史等。自我管理在哮喘的防治中发挥着重要作用。因此,重视哮喘健康教育,增强患儿及家长的自我管理意识和能力,同时在哮喘管理中对影响哮喘控制的危险因素予以及时的关注,对于提升儿童青少年哮喘的防治水平具有重要意义。
医院—家庭过渡期护理模式在慢性心衰患者自我管理中的应用
这是一篇关于医院-家庭过渡期,过渡期护理模式,慢性心衰,自我管理的论文, 主要内容为目的构建慢性心衰患者医院-家庭过渡期护理干预方案,并探讨该方案对慢性心力衰竭患者自我管理的有效性,以期为慢性心力衰竭患者过渡期护理的临床干预提供一定的实证性研究。方法本研究包含两部分:第一部分:制定干预方案。(1)检索国内外数据库,对有关护士主导的慢性心力衰竭患者医院-家庭过渡期护理的相关证据进行系统检索,根据评价标准对纳入的指南和文献进行文献质量评价,使用JBI证据推荐系统对每条证据进行评分,给出推荐等级。(2)邀请相关学术领域的专家,进行2轮专家函询,对初步方案进行函询、修改、讨论,最终确定医院-家庭过渡期护理模式干预方案。第二部分:慢性心衰患者医院-家庭过渡期护理干预方案临床应用效果评价。(1)采用便利抽样法,选取2022年2月至2022年8月在广东省某三级甲等医院符合纳入和排除标准的60例慢性心力衰竭患者。对照组采用常规的模式护理,干预组在对照组的基础上实施医院-家庭过渡期护理模式干预方案。(2)效果评价:研究者分别在患者入组时、干预后1个月、3个月采用慢性心力衰竭自我效能量表、慢性心力衰竭自我管理量表、过渡期护理质量评价量表,评估患者的自我护理能力、自我效能水平、过渡期护理质量及患者满意度;客观指标的评估:心脏彩超检查左室射血分数(LVEF)、血浆NT-pro BNP水平检测结果是否有所改善;通过患者/家庭主要照护者主观的陈述和医院HIS系统,获得患者急诊就诊和再入院情况,对再入院和急诊就诊情况进行评估。(3)统计学方法:本研究使用IBM SPSS25.0软件对收集的数据进行分析,使用统计描述、两独立样本t检验、卡方检验和重复测量方差分析等统计方法来比较指标之间的差异性,以<0.05有统计学意义。结果1循证及德尔菲法专家函询结果:最终纳入15篇文献,包括6篇指南,3篇系统评价,4篇证据总结,2篇专家共识,汇总出19条证据。形成以证据为基础的医院-家庭过渡期护理模式的干预方案。通过对证据进行整合,并结合实际的临床情况,以2轮专家函询的方式对形成的初步方案进行修正,最后形成医院-家庭过渡期护理模式的干预方案。2医院-家庭过渡期护理模式的干预方案实施后,对干预组与对照组进行效果评价。(1)自我效能水平:两组患者入组时的得分不具有统计学差异(>0.05);干预1个月及干预3个月后,干预组自我效能水平得分均高于对照组(6.55±0.57>5.67±0.47、6.75±0.67>5.71±0.93),差异具有统计学意义(<0.05)。(2)自我管理能力:两组患者入组时的得分不具有统计学差异(>0.05);干预1个月及干预3个月后,干预组患者的自我管理能力得分均高于对照组(67.00±1.91>63.62±4.05、68.03±1.86>64.11±1.76),差异具有统计学意义(<0.05)。(3)心脏彩超检查:干预组与对照组患者入组时的差异不具有统计学意义(>0.05);干预1个月及3个月后,干预组心脏彩超检查结果得分均高于对照组(52.10±5.60>46.75±7.93、56.24±4.46>51.13±8.39),差异具有统计学意义(<0.05)。(4)化验指标(NT-pro BNP):干预组与对照组患者入组时差异不具有统计学意义(>0.05);干预1个月及3个月后,干预组的化验结果得分(1181.34±98.72<1253.71±85.08、1104.86±98.22<1291.53±84.76)低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。(5)卫生服务利用率:出院后3个月,两组在再入院方面没有统计学上的显著差异(>0.05),干预组在急诊利用率差异有显著的统计学意义(<0.05)。(6)过渡期护理质量评价:干预组过渡期护理质量得分(76.51±1.74)高于对照组(65.53±2.09),差异具有统计学意义(<0.05)。结论1.经循证与函询制定出的医院-家庭过渡期护理模式干预方案实施,能够提高慢性心衰患者的自我效能水平,自我管理能力,改善客观指标的结果,降低患者的急诊就诊情况。2.医院-家庭过渡期护理模式的方案得到患者的认可,有效提高患者满意度,在慢性心衰患者管理中具有推广价值。
基于循证的老年稳定期COPD自我管理干预方案构建及应用
这是一篇关于慢性阻塞性肺疾病,稳定期,老年,自我管理,循证护理的论文, 主要内容为目的:构建基于循证的老年稳定期COPD自我管理干预(self-management intervention,SMI)方案,探讨循证实践方案应用及效果评价。方法:第一部分,基于循证理念的干预方案初步构建。基于国内外稳定期COPD自我管理干预现况,检索稳定期COPD自我管理干预相关证据,对纳入指南和文献使用AGREEⅡ及JBI质量评价标准分别对指南和纳入文献开展质量评价,依据JBI证据推荐系统,给出推荐分级。组织利益相关者对其进行专业判断,采用立意取样法对不同学科专家进行焦点小组访谈,分别从不同学科专业与利益相关者层面讨论方案实施的可行性,对初步方案开展修订,最终确定循证实践方案内容。第二部分,实验性研究。纳入2019年9月2019年12月在2家附属医院就诊的102例COPD患者作为研究对象,并将其随机分成两组。对照组予以常规护理指导,实验组予以老年稳定期COPD自我管理干预方案实施。采用肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1%)、BODE指数、呼吸困难量表(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病生活质量测评量表(CAT)、疲劳量表(FS-14)和卫生服务利用分别于干预前和干预6个月后对两组患者进行评定,比较两组观察指标差异。结果:1.老年稳定期COPD患者循证实践方案:包含给予证据推荐条目的证据总结,最终在方案的有效性、实施时机、实施场所、实施团队、实施方式、实施原则、实施目标、评估时机与内容、COPD自我管理干预内容、质量控制及效果评价11个方面,形成24条推荐条目。2.循证实践方案应用中,对实验组与对照组患者进行效果评价。结果显示,干预前,两组患者基线资料具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,实验组患者肺功能水平显著优于对照组(P<0.05),BODE评分均优于对照组(P<0.05),m MRC得分、CAT得分均优于对照组(P<0.05),FS-14得分显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05),卫生服务利用(再入院次数和急性加重次数)对照组均低于实验组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.老年稳定期COPD自我管理干预循证实践方案是基于最佳证据整合,结合现有临床实际情况、患者意愿及相关层面专家判定形成,可为临床护理提供循证实践依据。2.老年稳定期COPD自我管理干预循证实践方案可有效提升肺功能水平,降低疾病严重程度,改善患者生活质量、疲劳程度,减少再入院次数与急性加重次数。
社区自助健康管理系统的设计与实现
这是一篇关于健康管理,健康档案,健康干预,自我管理的论文, 主要内容为随着中国的发展,社会进入了老龄化阶段,慢性非传染性疾病已成为影响人们生活质量和人体健康的主要因素。慢性病病人健康状况的改善也是一个长期的过程,它不仅需要合理的治疗,也需要病人的自我调节,所以慢性病的预防和康复是一项健康工程。 在我国,健康管理的发展处于初级阶段,只有很少的一些地方有社区自助健康管理系统,而且有些仅供体检使用,不提供后续的服务,有些提供简单的健康管理服务。 本文在对健康档案及社区自助健康管理系统现状进行研究分析的基础上,建立了集管理、咨询、评估、干涉等功能于一体的系统模型,设计了基于互联网和WebService技术的系统软硬件架构。系统划分为五个子系统:健康信息管理、风险评估、健康干涉、健康咨询、健康知识。健康信息管理包含接收保存体检信息、录入病史信息和用户查看体检信息的功能;风险评估是为了为用户制定个性化的风险评估报告;健康干涉根据用户的风险评估报告给出健康干涉意见;健康咨询用于用户咨询健康问题;健康知识为用户提供一些健康知识常识。使用UML技术对系统进行设计建模,借助Struts Spring Hibernate框架对系统编码实现。 针对社区居民,搭建社区自助健康管理系统可以预防慢性病的发生和帮助居民调节健康状况,为居民提供一个贴身、便捷的健康管理平台,使居民达到保持健康、疾病治疗和康复的目的。
基于.NET技术的学生自我管理系统的研究与实现
这是一篇关于自我管理,大学生,建构主义,.NET技术,个性化的论文, 主要内容为我国的高等教育已经进入了大众化发展阶段,随着校园规模不断扩大,在校生剧增,学生的需求也呈现出多样化、复杂化和个性化的特征。而绝大多数高等院校的学生管理软件一直是以教务管理为主,其他功能非常少。根据这一现状,华东师范大学学工部发起了一项课题“大学生园区学生自我管理模式研究”。 为了更好的完成此项课题的研究,本文设计并且实现了一个专用的学生自我管理系统,具有在线实时记录表现情况的功能。管理员可以添加、修改记录指标,查看学生记录结果。学生可以注册、修改个人信息,生成个性化记录表,提交记录选项等。本系统具有操作简单、便于维护等特点,可广泛应用于大学园区内学生的自我管理。同时,本系统还提供对所记录数据进行统计分析的功能,能够快速且客观地反映学生记录的结果。 本文首先参考建构主义和评价理论对学生管理的影响,根据学生自我管理的特点构建了大学生自我管理体系模型。经过需求分析,采用B/S模式的系统架构,对所开发系统的各个功能模块进行了设计,并且借助于Visual Studio 2005开发环境的.NET平台,利用C#语言、ASP.NET技术以及ADO. NET数据库技术,实现了系统的主要功能。学生自我管理系统的研究、设计以及开发,充分地利用信息技术,搭建了学生展示个性与才华的平台,使学生能够充分发挥个性优势,促进了学生的个性化发展。
基于.NET技术的学生自我管理系统的研究与实现
这是一篇关于自我管理,大学生,建构主义,.NET技术,个性化的论文, 主要内容为我国的高等教育已经进入了大众化发展阶段,随着校园规模不断扩大,在校生剧增,学生的需求也呈现出多样化、复杂化和个性化的特征。而绝大多数高等院校的学生管理软件一直是以教务管理为主,其他功能非常少。根据这一现状,华东师范大学学工部发起了一项课题“大学生园区学生自我管理模式研究”。 为了更好的完成此项课题的研究,本文设计并且实现了一个专用的学生自我管理系统,具有在线实时记录表现情况的功能。管理员可以添加、修改记录指标,查看学生记录结果。学生可以注册、修改个人信息,生成个性化记录表,提交记录选项等。本系统具有操作简单、便于维护等特点,可广泛应用于大学园区内学生的自我管理。同时,本系统还提供对所记录数据进行统计分析的功能,能够快速且客观地反映学生记录的结果。 本文首先参考建构主义和评价理论对学生管理的影响,根据学生自我管理的特点构建了大学生自我管理体系模型。经过需求分析,采用B/S模式的系统架构,对所开发系统的各个功能模块进行了设计,并且借助于Visual Studio 2005开发环境的.NET平台,利用C#语言、ASP.NET技术以及ADO. NET数据库技术,实现了系统的主要功能。学生自我管理系统的研究、设计以及开发,充分地利用信息技术,搭建了学生展示个性与才华的平台,使学生能够充分发挥个性优势,促进了学生的个性化发展。
糖尿病移动随访及自我管理平台的研究与设计
这是一篇关于糖尿病,移动医疗,移动随访,自我管理的论文, 主要内容为目的:随着科学技术的发展与人们生活水平的提高,人们对保健方面的问题越来越关切,一种实时、灵活、智能及人性化的保健服务或工具成为当今社会的迫切需要,伴随着基于Android及其它平台的移动智能设备在人们的生活中的普及,传感器技术及无线通讯技术的发展,给面向移动终端的保健系统带来了前所未有的发展机遇。本文主要通过对先进的无线通信技术及智能终端设备在糖尿病移动随访和自我管理方面的研究与设计,使其可以改善或者摆脱以往保健服务的定点、定时及数据采集难等缺点。旨在帮助糖尿病患者有效地监测身体情况及方便医生的随访,管理其家庭健康信息,并促使患者采取更健康的行为,以达到有效治疗糖尿病的目的。方法:本文主要采用理论与实证研究相结合的方法,首先,采用文献研究方法对国内外移动随访、糖尿病患者自我管理现状进行归纳总结,为本文后续研究工作打下理论基础;然后通过研究分析,阐述糖尿病移动随访及自我管理平台对患者就诊、血糖管理以及对医生医务工作和科研的帮助,最后运用结构化方法对系统平台的功能结构、流程等进行详细分析以及对相关技术和相关信息标准作出探讨。成果:用科学的系统集成管理为指导,实现糖尿病移动随访及自我管理平台的设计与研究,为医生与患者之间提供了个平等交流平台,有助于增加医患间的了解,提高患者对医疗服务的满意度,促进社会和谐发展。并提出今后糖尿病移动医疗系统的功能改进和稳定性提高有巨大提升空间,指出未来的移动随访平台可建立以病人为中心的新模式,根据病人每天提供的数据,提供个人化的药品,对疾病达到很好的疗效。结论:移动医疗在糖尿病自我管理方面具有广阔的用途和市场前景。通过糖尿病移动随访及自我管理平台,可以为医生的随访和对患者的疾病监测以及健康教育提供积极有效的医疗保健服务,糖尿病患者也可借助系统平台即时掌握、控制自己的健康状况,管理自身的生理数据,根据医生的指导进行合理的运动、饮食和药物治疗。
基于循证的老年稳定期COPD自我管理干预方案构建及应用
这是一篇关于慢性阻塞性肺疾病,稳定期,老年,自我管理,循证护理的论文, 主要内容为目的:构建基于循证的老年稳定期COPD自我管理干预(self-management intervention,SMI)方案,探讨循证实践方案应用及效果评价。方法:第一部分,基于循证理念的干预方案初步构建。基于国内外稳定期COPD自我管理干预现况,检索稳定期COPD自我管理干预相关证据,对纳入指南和文献使用AGREEⅡ及JBI质量评价标准分别对指南和纳入文献开展质量评价,依据JBI证据推荐系统,给出推荐分级。组织利益相关者对其进行专业判断,采用立意取样法对不同学科专家进行焦点小组访谈,分别从不同学科专业与利益相关者层面讨论方案实施的可行性,对初步方案开展修订,最终确定循证实践方案内容。第二部分,实验性研究。纳入2019年9月2019年12月在2家附属医院就诊的102例COPD患者作为研究对象,并将其随机分成两组。对照组予以常规护理指导,实验组予以老年稳定期COPD自我管理干预方案实施。采用肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1%)、BODE指数、呼吸困难量表(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病生活质量测评量表(CAT)、疲劳量表(FS-14)和卫生服务利用分别于干预前和干预6个月后对两组患者进行评定,比较两组观察指标差异。结果:1.老年稳定期COPD患者循证实践方案:包含给予证据推荐条目的证据总结,最终在方案的有效性、实施时机、实施场所、实施团队、实施方式、实施原则、实施目标、评估时机与内容、COPD自我管理干预内容、质量控制及效果评价11个方面,形成24条推荐条目。2.循证实践方案应用中,对实验组与对照组患者进行效果评价。结果显示,干预前,两组患者基线资料具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,实验组患者肺功能水平显著优于对照组(P<0.05),BODE评分均优于对照组(P<0.05),m MRC得分、CAT得分均优于对照组(P<0.05),FS-14得分显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05),卫生服务利用(再入院次数和急性加重次数)对照组均低于实验组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.老年稳定期COPD自我管理干预循证实践方案是基于最佳证据整合,结合现有临床实际情况、患者意愿及相关层面专家判定形成,可为临床护理提供循证实践依据。2.老年稳定期COPD自我管理干预循证实践方案可有效提升肺功能水平,降低疾病严重程度,改善患者生活质量、疲劳程度,减少再入院次数与急性加重次数。
本文内容包括但不限于文字、数据、图表及超链接等)均来源于该信息及资料的相关主题。发布者:源码港湾 ,原文地址:https://m.bishedaima.com/lunwen/47548.html